Op. Dr. Oğuz UĞUR
Lazer teknolojisi de varisli damarların kapatılmasında kullanılan yöntemlerden birisidir. Bu alanda da gelişmiş ülkelerde büyük ekonomik yatırımlar yapılmakta fakat temel tedavi prensiplerinde değişim sağlanamamaktadır. Bacakta genişlemiş ve ileri derecede yetmezlik gelişmiş yüzeyel safen toplar damarına, diz ya da diz altı bölgeden lokal uyuşturma yapılarak ultrasonografi rehberliğinde lazer kateteri yerleştirilir. Damar içindeki kateter uzunluğu boyunca, lokal anestezik, adrenalin ve bikarbonat içeren yaklaşık 500-1000 ml serum fizyolojik sıvı cilt altı dokulara ve tedavi edilecek damarın etrafına zerkedilir. Bu işlemden sonra lazer enerjisi verilerek oluşan yüksek ısı ile damar duvarı içeriden yakılarak kateter damardan çıkarılır.
İşlem ameliyathane koşullarında yapılabilir, hastaların tolerans derecesine göre değişmek üzere bazen spinal, genel anestezi ya da hastayı rahatlatmak amacıyla sedasyon sağlayan ilaçların damar yoluyla verilmesi gerekebilir. İşlem süresi deneyimli ellerde 30-40 dır. Ve hastalar genellikle aynı gün taburcu edilirler. Dezavantajları arasında, hastaların işlemden sonra uzun süre uzun süre elastik bandaj ve yüksek basınçlı çorap giyilmesi zorunluluğunun olması ve işlemden sonraki birkaç ay sonra bacağın ön ve arka kısmında kalan varisli damarlar için tekrar köpük tedavisi ya da skleroterapi gereksiniminin olması dolayısıyla tedavi maliyetinin ve süresinin uzun olması sayılabilir.
